PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

KECAMATAN BALEN

DESA KEMAMANG

Jl. PUK Balen - Sugihwaras KM. 2  Email: ds.kemamang@gmail.com Kode Pos: 62182

Surat Edaran

No : 140/ 01/ 513.2008/ X/ 2021

Menindaklanjuti surat Camat Balen No: 005/646/412.403/2021 perihal Sosialisasi Administrasi Kependudukan (KIA) maka guna meningkatkan cakupan kepemilikan Kartu Identitas Anak (KIA) usia 6-16 tahun bersama ini disampaikan hal-hal sebagai berikut:

Pendaftaran dilakukan secara kolektif melalui Pemerintah Desa Kemamang pada jam kerja Senin – Kamis pukul 09.00 – 13.00 WIB dan hari Jumat pukul 09.00 – 11.00 WIB dengan menyerahkan persyaratan sebagai berikut:

1. mengisi formular permohonan KIA
2. Fotocopy Akta Kelahiran Anak
3. Pas photo anak berwarna ukuran 2x3 sebanyak 2 lembar
4. Fotocopy KK dan KTP kedua Orangtua
5. Untuk tahun Kelahirran Genap background warna BIRU, sedangkan untuk tahun kelahiran Ganjil background warna MERAH
6. Bila orangtua meninggal dilampiri surat kematian/akta kematian dan apabila cerai dilampiri akta cerai

Dimohon kepada Ketua RT dan RW menyampaikan informasi ini kepada warga masyarakat dilingkungan masing-masing.

Jika ada hal-hal yang kurang jelas bisa ditanyakan di Sekretariat Pemerintah Desa Kemamang Jl. PUK Balen – Sugihwaras KM. 2 Desa Kemamang

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kemamang, 13 Oktober 2021

Kepala Desa,

Hj. KHUSNUL KHOTIMAH

Formulir pendaftaran bisa diunduh disini